Piloto AR ou AF: * Asa FixaAsa Rotativa
Nome Completo: *
CPF: *
Data de nascimento: *
Cargo: * PICSIC
Cód. ANAC: *
Nº FAA: *
Validade FAA: *
Nível ICAO: *
Validade ICAO: *
Nº da licença: *
Data de Validade CCF: *
Nº do passaporte: *
Validade passaporte: *
Data de validade do visto: *
Qual modelo pretendido voar na empresa? * JatosMonomotor TurbohéliceBimotor TurbohéliceMonomotor PistãoBimotor Pistão
Escolha os certificados: * PP (Privado)PC (Comercial)PLA (Linha aérea)Instrutor de vooInstrumentoMultimotorHelicóptero
Teve algum sinistro nos últimos 5 anos? se sim especificar: *
Apenas horas registradas e comprovadas (PIC = Piloto em comando, SIC = Segundo em comando)
Modelo: * Horas JatoHoras Monomotor Turbo-héliceHoras Bimotor Turbo-héliceHoras Monomotor PistãoHoras Bimotor PistãoOutros
Horas registradas: *
Horas comprovadas: *
Horas comprovadas PIC: *
Horas comprovadas SIC: *
-Adicionar Novo
Total Horas IFR: *
Total Horas IFR (PIC): *
Total Horas IFR (SIC): *
Total Horas Navegação: *
Total Horas Navegação (PIC): *
Total Horas Navegação (SIC): *
Total Horas Noturnas: *
Total Horas Noturnas (PIC): *
Total Horas Noturnas (SIC): *
Modelo: * Horas Monomotor TurboeixoHoras Bimotor TurboeixoHoras Monomotor PistãoOutros
Horas Registradas: *
Fabricante: *
Modelo: *
Instituição: *
Total de Horas: *
Total de Horas (PIC): *
Total de Horas (SIC): *
Data último treinamento: *
Local último treinamento: *
Como piloto em comando ou copiloto, você teve ou esteve envolvido em alguma reclamação, incidente ou acidente com a aeronave? (Se sim, forneça datas, marca e modelo e detalhes da reclamação, incidente ou acidente.) * SimNão
Seu certificado de piloto já foi suspenso ou revogado? * SimNão
Como piloto em comando ou co-piloto você foi considerado culpado ou penalizado, disciplinado, multado ou violado por qualquer atividade aérea civil ou militar? Regulamentos? * SimNão
Sua carteira de motorista de automóvel já foi suspensa ou cassada? * SimNão
Você já foi condenado por dirigir um veículo motorizado sob a influência de álcool ou entorpecentes ou por direção imprudente? * SimNão
Você já foi condenado ou está sob acusação em uma ação legal envolvendo drogas ou entorpecentes? * SimNão
Você já teve ou foi tratado de dependencia química? * SimNão
Alguma seguradora cancelou ou recusou renovar algum seguro de aeronave para você nos últimos cinco anos? * SimNão
Declaro que todas as informações aqui contidas são verdadeiras e corretas e não oculto ou represento errôneamente consciente ou intencionalmente qualquer fato. Este formulário fará parte da triagem e posteriormente se aprovado no processo irá para o seguro e, como tal, todas as declarações de fraude são aplicáveis.
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